Doula är ett bekant begrepp för många blivande föräldrar, men vad gör en doula egentligen och hur kan hen ge stöd under graviditeten, förlossningen och den första tiden med en nyfödd?
Detta är skrivet av den utbildade och certifierade förlossningsdoulan Jenni Torvinen. Hon finns vid familjers sida från graviditet till förlossning och den första tiden med barnet. Här får du ta del av vad en doula gör för något, vem som kan ha nytta av en doula och vilka fördelar ett kontinuerligt stöd kan ge dig.
Vad är en doula?
En professionell doula är ett stöd utanför familjen som kan förbereda dig inför förlossningen och den första tiden efter födseln tillsammans, på det sätt som just er familj behöver. Under träffarna kan ni till exempel prata om önskemål, förväntningar och funderingar kring förlossningen.
Genom att lära känna varandra i förväg och öva på naturliga smärtlindringsmetoder får du och ni konkreta verktyg för att lindra smärta och öka känslan av kontroll i en situation som ofta kan kännas ganska okontrollerbar.
Tjänare och följeslagare
Ordet doula kommer från grekiskan och betyder tjänarinna. Det beskriver väl vad en doula är och gör. En doula kallas ofta för stödperson, och en professionell doula är expert på förlossningsstöd och naturliga metoder för smärtlindring under förlossningen.
Doulor arbetar även inom andra områden än förlossningar, men här fokuserar vi på just förlossningsdoulor.
Doulor i Finland
Professionella doulor har funnits i Finland i drygt 15 år, men människor som stöttat den födande och familjen har naturligtvis alltid funnits.
I USA upptäckte man redan på 1970-talet att familjer hade stor nytta av kontinuerligt och nära stöd under graviditet och förlossning, vilket lade grunden till dagens syn på doulans arbete. I Finland etablerades professionella doulatjänster efter millennieskiftet.
Förlossningen är en mycket betydelsefull händelse i människans liv, och forskning visar att rätt sorts långvarigt stöd gynnar hela familjen långt efter både förlossningen och spädbarnstiden.
Vad gör en doula?
Kring den beräknade födelsetiden har doulan ofta jour. Det innebär att hen är tillgänglig för familjen dygnet runt och redo att följa med som stöd när förlossningen startar.
Under förlossningen finns doulan med från början tills barnet har fötts, den första amningen har ägt rum och familjen har fått möjlighet att lära känna varandra.
Stödet tar inte slut när barnet är fött. Kontakten med doulan kan fortsätta länge efteråt. Ofta erbjuder doulan stöd på distans efter förlossningen och kommer även på ett postpartum-besök där ni kan prata om förlossningen, fundera kring den nya vardagen och förstås beundra den lilla bebisen.
Naturliga smärtlindringsmetoder vid förlossning
Doulan påminner om och erbjuder naturliga smärtlindringsmetoder samt hjälper till att förverkliga familjens önskemål så långt det är möjligt i situationen.
Hen kan till exempel:
- trycka på akupressurpunkter
- vagga bäckenet
- beröra och massera
- använda gua sha
- ge mottryck
- stimulera hårbotten
Hormonet oxytosin, som får livmodern att dra ihop sig, trivs bland annat i dämpad belysning, en vacker och lugn miljö samt av behagliga ljud. En doula ser till att omgivningen blir så trygg och trivsam som möjligt utifrån situationen. Det främjar kroppens naturliga hormonproduktion, vilket också är en effektiv form av smärtlindring under hela förlossningen.
Hur hjälper en doula under förlossningen?
Under förlossningen blir doulans roll som tjänare särskilt tydlig. Hen stöttar både den födande och eventuell partner, både fysiskt, känslomässigt och genom att ge information.
Doulan påminner om att slappna av. Hen andas och använder förlossningssång tillsammans med den födande, hjälper den födande att röra sig, att ta sig till toaletten och ser till att det finns mat och dryck. Framför allt skyddar doulan den lugna förlossningsbubblan och hjälper den födande att hitta tillbaka till tilliten och tron på sin egen förmåga när den börjar svikta.
Vid en lång förlossning kan doulan göra det möjligt för partnern att vila och ta pauser för att äta. En doula har bara en förlossning åt gången och kan därför finnas närvarande hos familjen under hela förlossningen, om inte familjen önskar något annat.
Hur skiljer sig en doula från en barnmorska?
På sjukhus ansvarar barnmorskor ofta för flera förlossningar samtidigt och har dessutom andra arbetsuppgifter på avdelningen. Därför har de inte alltid möjlighet att vara närvarande så mycket som familjen eller barnmorskan själv skulle önska.
Detta kommer ofta som en överraskning för förstföderskor. Jag har många gånger hört föräldrar berätta att de upplevde att de blev bortglömda under förlossningen.
Många tänker att barnmorskorna kommer att berätta exakt vad man ska göra under förlossningen. Visst får man stöd när de är på plats, men det är en helt annan sak hur mycket ny information man kan ta till sig mitt under en intensiv förlossning.
Vid långa förlossningar kan flera barnmorskor hinna arbeta med samma familj, vilket inte alltid är optimalt för den naturliga hormonproduktionen och därmed för förlossningens förlopp.
En doula har däremot möjlighet att vara närvarande enbart för just din familj. Hen är dessutom en person som ni själva valt och redan lärt känna, vilket bidrar till den trygghet som är så viktig under förlossningen.
Vad gör inte en doula?
Doulans roll är bred och helhetsinriktad, men det finns också mycket som hen inte gör.
En doula utför inga medicinska undersökningar och deltar inte i sådana, även om hen kan stötta den födande och familjen under dem.
Hen fattar inte heller beslut åt den födande eller familjen. Besluten fattas alltid av den födande själv (med undantag för akuta situationer där vårdpersonal behöver fatta beslut för att rädda liv).
Doulan fungerar inte heller som talesperson eller mellanhand mellan familjen och vårdpersonalen. Däremot kan hen stötta öppen kommunikation genom att ställa frågor och hjälpa till att förtydliga information.
Vem har nytta av en doula?
En doula finns till för dig som önskar ett personligt stöd, anpassat efter just er situation, under graviditeten, förlossningen och den första tiden med er bebis.
Du kan anlita en doula oavsett om du drömmer om en helt läkemedelsfri förlossning eller om du vill använda all smärtlindring som finns tillgänglig. Även om du planerar ett kejsarsnitt kan en doula vara ett värdefullt stöd, både inför förlossningen och, när det är möjligt, under den. Och inte minst när ni förbereder er för den första tiden som ny familj, en tid då livet förändras och en alldeles ny liten människa behöver all er omsorg och närhet.
Alla födande och alla familjer förtjänar stöd. Därför vill jag uppmuntra dig att fundera på om en doula skulle kunna vara rätt för er och att ta kontakt med en doula i ert område. Många doulor erbjuder ett kostnadsfritt första möte där ni får lära känna varandra. Det förbinder er inte till någonting, men ger er en möjlighet att känna efter om en doula skulle vara ett bra stöd och en naturlig del av ert förlossningsteam.
Varför ska du anlita en doula?
Många tänker att de inte behöver en doula eftersom partnern kommer att vara med under förlossningen. Att ha sin allra närmaste person vid sin sida är också den bästa utgångspunkten, men förlossningen är ofta en stor och känsloladdad upplevelse även för partnern. När barnet föds, föds också föräldrarna.
Många partners berättar att det är svårt att se den födande ha ont utan att veta hur man kan hjälpa. När man har förberett sig tillsammans med en doula och hen finns med som stöd under förlossningen får partnern konkreta verktyg för att hjälpa till. Samtidigt kan hen fokusera på sin roll som livspartner och blivande förälder.
En etiskt arbetande doula tar aldrig partnerns plats. Tvärtom hjälper hen de blivande föräldrarna att överlämna sig till processen och stärker deras samarbete.
Fördelarna med en doula
Fördelarna med doulastöd är väl dokumenterade i forskning. I en studie med över 15 000 födande personer såg man att när en doula var närvarande:
- var förlossningsupplevelsen bättre
- startade förlossningen oftare spontant
- fick barnet bättre Apgar-poäng, det vill säga att barnet lättare anpassade sig till livet utanför livmodern direkt efter födseln
- användes epiduralbedövning mer sällan
- genomfördes färre kejsarsnitt
- behövde färre nyfödda intensivvård
När jag arbetar som doula värderar jag aldrig förlossningar utifrån var eller hur barnet föds. Varje födsel och förlossning är värdefull.
Varma hälsningar,
Jenni
Det finns också många fördomar och missuppfattningar kring doulans arbete. Dessa bemöter Jenni i sin Instagramserie ”Doulamytbrytarna” samt i bloggen Kära douladagbok på sin hemsida.
Jenni är en varm och inkännande professionell person som vet hur man lyssnar och ställer precis rätt frågor till blivande föräldrar. Om du är intresserad av Jennis tjänster kan du läsa mer om dem på hennes hemsida.
